turan uslu

El Bileği Kanalında Sinir Sıkışması (Karpal Tünel Sendromu - KTS)

KTS nedir?
Boyun bölgesinden çıkıp kol ve elin sinirlendirilmesini sağlayan üç kol sinirinden biri olan median sinirin ( diğerleri; ulnar sinir serçe parmağı ve yüzük parmağının yarısı, radial sinir el sırtı) el bileğinde dar bir kanalda sıkışmasına karpal tünel sendromu ( KTS) denilir.
karpaltunelsendromu.jpg
Sebepleri nelerdir?

El bölgesindeki tendonlardaki kalınlaşmalar, gebeliğe bağlı su ve tuz tutulması, el bileğinin tekrarlayan hareketleri, iltihaplı romatizmalar, KTS’ nin en önemli sebepleridir. El bölgesindeki iyileşmiş kırıklar, ve tiroid bezinin az çalışması ve amiloidoz KTS’nun diğer sebepleridir. Boyun bölgesindeki fıtık, kireçlenme, eklem iltihapları, KTS ‘a benzer belirtilere yol açabilir.

Belirtileri nelerdir?

Daha çok orta ve ileri yaşlardaki kadınlarda görülür. Elin baş parmağında, işaret parmağında, orta parmakta ve yüzük parmağının yarısında ağrı olur. Ağrı genellikle yanıcıdır, geceleri daha şiddetlidir. Hasta ağrıdan dolayı ellerini sık sık sallar. Tek veya her iki elde görülebilir. Sağ elde daha belirgindir. Daktilo, bilgisayar kullanmak, yazı yazmak, elişi yapmak, gibi fiziksel aktiviteler hastanın ağrısını arttırır. Ağrılar geceleri daha rahatsız edicidir. Eğer sinirdeki zedelenme çok fazla ise şikayetler gün boyu sürer. El ayası ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma, ve kuvvet kaybı olabilir. Dikiş dikme, yazı yazma, yerden ince bir şey alma gibi hassas aktivitelerde zorluk çekilebilir.

Nasıl teşhis edilir?

Hastanın ifadeleri, hekimin yapacağı ayrıntılı muayene teşhise büyük ölçüde yardımcı olur. Boyun bölgesi muayenesi de ihmal edilmemelidir. Kesin teşhis sinir iletim hızları ölçümleri ile yapılır ( EMG ). Hastalığın derecesini belirlemek için de EMG gereklidir.

Tedavi

El bileği tekrarlayan hareketlerden ve zorlanmalardan korunmalıdır. Gece kullanılacak istirahat splintleri şikayetleri azaltmakta ve hastalığın ilerlemesini büyük ölçüde engellemektedir. Vücutta su ve tuz tutulmasını önleyici ilaçlar, ağrı kesiciler, anti-romatizmal pomatlar kullanılabilir. Karpal tünele ince enjektörlerle yapılacak steroid enjeksiyonları semptomları iyileştirebilir.

El ve parmaklarda kuvvetsizlik, belirgin his kusuru, uykuya engel olacak şiddette gece ağrıları varsa cerrahi tedavi yapılmalıdır. Cerrahinin amacı median sinir üzere olan basıncı ortadan kaldırmaktır. Operasyon sonucunda ağrı ve fonksiyon kaybı düzelir. Operasyon lokal anestezi ile yapılabilir.



İlgili Olabilecek Yazılar:
  • Tarsal Tünel Sendromu
  • İşle İlişkili Kas - İskelet Sistemi Bozuklukları
  • Tüm Konular
  • El ve El Bileği Anatomisi
  • Ulnar Sinir Sıkışması
  • Etiketler: , , , ,


    Yorumlar:

    Musa yazmış;
    24 Haz 2008 - 12:16

    Doktor bey ben Mainisada oturuyorum ve burada memur olarak çalışıyorum size bazı sorularım olucak izniniz olursa. benim annemde bu hastalıktan muzdarip ve biz sol elini ameliyat ettirdik belli bir süre sonra sağ elinide ameliyat ettirmeyi düşünüyoruz. fakat annemin ameliyat olduğu elinde hala uyuşmalar ve ağrılar oluyor ve bu yüzden acaba amelıyat bir işe yaramadımı diye düşünüyoruz bu yüzden sağ eline operasyon yaptırmaktan cekiniyoruz bana bun konuda birz bilğiverirseniz sevinirim lütfen. şimdiden TEŞEKKÜRLER

    yunus yazmış;
    19 Ağu 2008 - 19:25

    Doktor bey ben istanbulda oturuyorum.Benimde size izniniz olursa bazı sorularım olucak,,benim anneminde 2 elinde hem uyusma hemde agrı bulunmaktadır sağ eli gece uyurken bile uyusuyor biz doktora goturduk emg cektırdık sınır sıkısması dediler ve amelıyat olması gerektıgını olmassa ılerde bı bardak bıle tutamayacagını soyledıler fizik tedavisiyle bi sonuc elde edemezmısız bız sızlere danısmadan bu operasyonu gerceklestırmek ıstemıyoruz.Amelıyat olursa iyileşme imkanı varmı ?? olmassa ne olur ilac yardımıyla bı sonuc elde edebılırmıyız?? eger bizede bir bilgi verirseniz cok seviniriz tesekkur ederız.

    sabri yıldırım yazmış;
    29 Ağu 2008 - 10:52

    Doktor bey yaklaşık 1 haftadan beri sağ elimde parmaklarımda uyuşma var ayrıca bilhassa geceleri olmak üzere sağ kolumun arka hizasından bir ağrı var tabiki doktora gittim bulunduğum yer Rize nin kalkandere ilçesi tahlil yapıldı önemli bir şey olmadığı söylendi fakat parmaklarımdaki uyuşma ve ağrı devam ediyor ne öneririrsiniz saygılar

    sultan yazmış;
    10 Eyl 2008 - 20:30

    merhaba,annem bugün bileğindeki sinir sıkışması nedeniyle ameliyat oldu ameliyat anında tüm agrıları hissetmiş ameliyat sonrası doktor ilaç yazmamış.Diger bilegide aynı derecede ameliyat gerektirecek durumda ama çok zor geçen bu ameliyattan sonra diger bilegini yaptırmayı düşünmüyor.Bizim kaygımız ameliyat yapmamıza rahmen agrıları devam eder mi?.Kolay ameliyat yöntemleri var mı?Beni bu konuda aydınlatırsanız sevinirim.Saygılar…

    Nuray Çepni yazmış;
    13 Eyl 2008 - 21:16

    doktor bey benim bileğimde az az ağrılar oluyordu ama bundan bir ay önce şiddetli bir ağrıyla gece acile gittim sabah film çektirip ortaped ciye gittim tendonlarımın zedelendiğini söyledi ilaç verip atel takıp gönderdi elimi dinlendirmemi 1 bardak dahi tutmamamı söyledi ağrılarım azaldı ama biraz zorlasam ağırıyor diğer bileğimde başladı ağırmaya nasıl bir yol izlemeliyim siz ne önerirsiniz saygılarımla cevabınızı bekliyorum iyi çalışmalar.

    sevgi yazmış;
    18 Eyl 2008 - 21:47

    doktor beyçok uzun birzamandan beri kollarımda uyuşma vardı geceleri beni uyandırıyardu 2 haftadan beri şikayetim geçmedi doktora gittim kassıkışması var amaliyat olmadan düzelmezsin dedi ameliyata pek sıcak bakmıyorum amaliyat olursam kesin iyileşirmiyimilaç kullanmakmı daha iyi ameliyat olmakmı vereceğiniz bilgiye teşekkürler.

    serap biçer yazmış;
    23 Eyl 2008 - 14:04

    iyi günler doktor bey ben tokattan yazıyorum annemin 2 kolunda sinir sıkışması var özellikle sağ kolunda daha fazla kullandığı ilaçlar desyrel 100mg,gabapentin 300mg kullanıyor.ama annemin karaciğerinde kitle olduğu için amaliyat olamıyor karaciğerindeki kitlenin boyu ise 6cm dir bu konuda bizi aydınlatırsanız çok seviniriz şimdiden teşekkrler.

    fatma yazmış;
    23 Eyl 2008 - 22:57

    doktor bey sol bileğimde karpal tünel oluştu ama ağrısız ve bende kronik ürtiker anjio ödem olduğundan tedavi edilemiyorum ne tavsiye edersiniz elimde ciddi his kaybı var.

    nuriye nadar yazmış;
    24 Eyl 2008 - 12:03

    iyi günler benimde sağ elimde ve bileğimde ağrı ve yanma hissi var.ağrıözellikle ageceleri daha etkili,uzun zamandır bu ağrıyı çekiyordum ama sıklaştı artık hergün buağrıyı çekiyorum (fmf hastasıyım uzun süredir colchicum kullanmıyorum)ağrı sadece elimde yok tüm eklem yerlerimde ağrılar oluyor sürekli ilaç alıyorum sprey ve pomat kullanıyorum ama çözüm olmuyor

    sema yazmış;
    08 Eki 2008 - 8:02

    doktor bey 3 yıldır çekiyorum bu rahatsızlığı b vitamini destegi agrı kesiciler ve el bileklerimden enjeksiyon yapılması rağmen bi iyileşme olmadı ameliyat şartmı bu durumda şikayetlerim daha fazla arttı ne yapmalıyım bilgi verirseniz sevinirim

    rukiye yazmış;
    08 Eki 2008 - 21:06

    merhaba doktor bey.bir aydır elimde uyuşma vardı.ama son bir haftadır,sadece küçük ve yüzük parmağımda uyuşma var.küçük parmağım,,buz gibi soğuk.iğne batıyor gibi his var.b vitamini kullanıyorum 1 aydır ama hiç bir faydasını görmedim.??

    pakize yazmış;
    10 Eki 2008 - 11:04

    doktor bey benimde bir sorum olucakdı : ellerim üşüyordu.işaret parmagımda bazen sızı oluyordu,gkd ameliyat oldum-koltuk altlarından oldum.ama 5 ay ssonra sağ elim üşümeye başladım.sonra sol elimin işaret parmagınada geldi bu hastalık yukarıdaki hastalıkla aynımıdır bana cevap yazarsanız çook sevinirim teşekkür ederim.

    esin dabak yazmış;
    09 Şub 2009 - 0:06

    benim solkolum dan şikayetşigim gecelericok müthiş agrıyor yanıyor uyuşuyor agrıyor doktor ilaç tedavisi verdi 3 ay oldubir şey degişmedi
    ne yapabilim teşekkürler

    doktor bey benim annem de böyle bir hastalığı ar bu hastalık bitki ile çözümlenebilir mi doktor be

    selda yazmış;
    10 Şub 2009 - 16:20

    merhaba,benimde annemin parmaklarında uyuşma ve özellikle gecelerişiddetli bir ağrı var.dr.ameliyat olması gerekli dedi ve sağ elinden oldu ama bir sonuç alamadık,diğer elindende olması gerekiyor denilirken noroloji uzmanı bilekten olman gerekiyor dedi ama biz tedirginiz tabiki gene düzelmezse diye.birkaç dr, da danışmak istiyoruz.siz ne dersiniz emg leri çekildi.ileri derecede sinir sıkışması dediler ve annemde şeker hastası insülin kullanmakta…şimdiden teşekkür ederim.

    Sizde Yorumlayın!

    giriş yapın.


    anasayfa - hakkinda - iletisim - sizden gelenler - tüm konular